1.  Yang mengajukan orang tua kandung,
  2. Surat  keterangan   penolakan   dari  KUA di  fotokopi   pada  kertas  ukuran  A4, dimeterai  6000, lalu di Cap di Kantor Pos.
  3. Fotokopi   Akta   Kelahiran  atau   ljazah  yang  dimohonkan   Dispensasi,  dengan menggunakan kerta A4, dimeterai  6000, lalu di Cap di Kantor Pos.
  4. Asli   surat  keterangan  status  Calon Suami/lstri   dari  Lurah/Kepala  Desa dengan menggunakan ukuran kerta A4.
  5. Membayar    panjar   biaya   perkara   melalui    Rekening Bank   BNI   Cabang Bangkalan.
  6. Surat permohonan    dibuat  rangkap 6, pada kertas  ukuran  A4 yang ditujukan kepada Ketua Pengadilan Agama Bengkayang di Bangkalan.
  7. Apabila Pemohon menggunakan Advokat/  Pengacara harus dilampiri:
    a. Surat Kuasa Khusus.
    b. Fotokopi Serita Acara Penyumpahan.
    c. Fotokopi Kartu Anggota Advokat/Pengacara yang masih berlaku.
    d.Menyerahkan  Soft copy surat permohonan.
  8. Apabila  Pemohon  menggunakan  Kuasa lnsidentil  harus menyertakan  surat  izin dari Ketua Pengadilan Agama Bangkalan.
  9. Semua  bukti surat difotokopi   menggunakan kertas ukuran A4, untuk keperluan pembuktian  di  persidangan semua bukti surat harus difotokopi dan Dimeterai 6000,-lalu di Cap di Kantor Pos.