1. Surat  penolakan  dari  KUA ditempat   akan  dilangsungkannya  pernikahan  pada kertas ukuran A4.
  2. Fotokopi  KTP/Kartu Keluarga Pemohon, pada kertas ukuran A4, dimeterai  6000, lalu di Cap di Kantor Pos.
  3. Fotokopi KTP Calon Suami Pemohon, pada kertas ukuran A4, dimeterai  6000, lalu di Cap di Kantor Pos.
  4. Membayar panjar biaya perkara melalui Rekening Bank BTN Cabang Bangkalan.
  5. Surat permohonan    dibuat  rangkap 6, pada kertas  ukuran   A4 yang ditujukan kepada Ketua Pengadilan Agama Bangkalan di Bangkalan.
  6. Apabila Pemohon menggunakan Advokat/  Pengacara harus dilampiri:
    a. Surat Kuasa Khusus.
    b. Fotokopi Berita Acara Penyumpahan.
    c. Fotokopi Kartu Anggota Advokat/Pengacara yang masih berlaku.
    d. Menyerahkan  Soft copy surat permohonan.
  7. Apabila  Pemohon  menggunakan  Kuasa lnsidentil  harus menyertakan  surat  izin dari Ketua Pengadilan Agama Bangkalan.
  8. Semua bukti  surat difotokopi   menggunakan kertas ukuran A4, untuk  keperluan pembuktian  di persidangan semua bukti  surat harus difotokopi  dan dimeterai 6000,- lalu di Cap di Kantor Pos